H�\��j�0����l/JN$� F� ;�l��JgX�y�IQ�`�D��/�KJN�S���{�L��ۈ�t���U��uf�ݶ���*��y���ä��J�K\a�h�3�U�-F�/��:u{H�k?8�_ ���=�҇�~DH��Ck)��@5��5 ��=3f�8��`��U��i�~��(��_>����:gq�RPu!\l��̅p�\ W�ZX3����ĥ�K�W���K�Y��x��A���x��A˛��['�*m�s4�i��ڶ��Ԝ��f����S� Mu� endstream endobj 25 0 obj <> endobj 26 0 obj <> endobj 27 0 obj <>stream Após 10 minutos nesta condição, ocorre a amniorrexe espontânea, que culmina em sangramento de grande quantidade por via vaginal e bradicardia fetal (FCF = 40 bpm). H.C.B, gestante, 26 anos, bancária, natural e procedente de Vassouras, Rio de Janeiro, com idade gestacional de 37 semanas, procurou o pronto atendimento obstétrico em franco trabalho de parto. q��ץ;�얜p�X@AӀǁ���n'Y�S��e=1���f]�y��9[�d��(�̕��?_�T?�oK��+�*��Fj�+U�G�6�� Paciente trazido pelo serviço de atendimento móvel de urgência (SAMU) com relato de acidente automobilístico com impacto frontal entre dois veículos em movimento há cerca de 2 horas. Hospital General de Granollers. 0000037831 00000 n Bárbara Gomes Siqueira, 35 anos, branca, solteira, professora, católica, natural de Luziânia-GO, procedente e residente em Brasília – DF, há 20 anos. Granollers (Barcelona). 0000022302 00000 n Debe considerarse el riesgo de rotura prematura de membranas, antes de iniciarse el parto, que ocurre en el 10% de los casos. Si tiene placenta previa a principios del embarazo, no suele ser un problema. Prenatal sonographic diagnosis of vasa previa: ultrasound findings and obstetric outcome in ten cases. Associada à dor, relata “entalos” e regurgitações noturnas esporádicas, mas que se intensificaram nos últimos 6 meses. Aceptado: septiembre 2016, Dra. 0000015455 00000 n 0000008416 00000 n 0000072069 00000 n CiteScore mide la media de citaciones recibidas por artículo publicado. Diagnosis of vasa previa with ultrasonography. Dor em Região de Fossa Ilíaca Esquerda há 3 dias. Cuando se diagnostica vasa previa por vía prenatal, se debe ofrecer una cesárea electiva antes del inicio del trabajo de parto. electrónico: 2594-2 Exame obstétrico: altura de fundo uterino = 32cm; dinâmica uterina = 5 contrações de 60 segundos em 10 minutos; dilatação total; apresentação fetal = cefálica, no plano 0 de De Lee; bolsa íntegra. Refere sentir dor retroesternal em aperto há 2 anos e meio, exacerbada após alimentação, com duração de menos de 5 minutos. Ao ser questionada sobre a intensidade da dor, classificou-a como 7/10. Vasa previa, multiple pregnancies, and in vitro fertilization clarification. RESUMEN Llevamos a cabo un proceso de atención enfermero sobre un caso clínico de una gestante de 36 semanas de gestación que presenta placenta previa accreta e ingresa por sensación de bolsa rota. Métodos Se realizó un estudio descriptivo retrospectivo de todos los casos de vasa previa de un solo servicio de medicina materno-fetal entre 2009 y 2017. Suscríbete a nuestra newsletter y te avisaremos de todas las novedades que vayan llegando a Aula Ginecología. 0000068038 00000 n PALABRAS CLAVE: vasa previa, diagnóstico de vasa previa, técnicas de diagnóstico obstétrico y ginecológico, diagnóstico prenatal, ultrasonografía prenatal. Paciente se encontra com rebaixamento do nível de consciência devido ao trauma em crânio e cervical. ¡Reciba consejos de ultrasonido, actualizaciones de productos, noticias de la industria y más! Consulta por dolor región malar izquierda, rinorrea purulenta e hipoestesia malar de 2 semanas de evolución en Tto Ab por sospecha de sinusitis. Si este evento ocurre en. Robert, C. Schnapp, J.L. Paciente obteve tratamento quimioterápico no HGP (Hospital Geral de Palmas). Sensação de estômago cheio após pequenas refeições há 10 meses. 2018 Abr; 37 (4): 1017-1024. Ela notou que o filho estava ingerindo muito mais água do que tinha o costume de ingerir no dia-a-dia, além de observar suas idas mais frequentes ao banheiro. Fez uso de Novalgina 500mg para alívio da cefaleia, sem sucesso. que evidenciaba en las últimas dos ecografías una diferencia en la. Vasa previa: the impact of prenatal diagnosis on outcomes. La edad gestacional media al momento del diagnóstico ecográfico de vasa previa fue de 25 semanas. 0000037646 00000 n 2 There are two types of vasa praevia. Type 1 is secondary to a velamentous cord insertion in a single- or bi-lobed placenta, type . 0000079657 00000 n Vasa previa (VP) es el término utilizado para describir vasos de origen fetal que discurren a través de las membranas, sin la protección del cordón umbilical o del tejido placentario, que se sitúan por delante del orificio cervical interno (OCI) por delante de la presentación. 0000026003 00000 n 0000020397 00000 n Reflexo cutâneo-plantar sem resposta à esquerda, em flexão à direita. La edad gestacional media al momento del diagnóstico ecográfico de vasa previa fue de 25 semanas. ¡Únase a la comunidad para obtener consejos de ultrasonido exclusivos y más! Matrona, Hospital Universitario Miguel Servet de Zaragoza. 117 0 obj <>stream Paciente também relata halitose, apesar de boa higiene bucal. La ecografía transvaginal evidenciaba un cérvix uterino de 38mm de longitud, con una placenta anterior previa marginal a 10mm del OCI y un lóbulo placentario en la cara posterior, y por delante del OCI una imagen que, en escala de grises, era sugestiva de vasos umbilicales previos. Los dos principales factores asociados a VP son la inserción velamentosa del cordón y la existencia de una placenta bilobulada o succenturiada. ?#�q�+��\��fӫ�/� ��[\��,� c(�r�R_ilf+��o��+�_�˕r��Pڎ��f'�-��nč @i��'�G�.����sX#�=��i�lO��sX�� �Ocډt��[�V׹�,����&9(+���(W��}�[zJ�Q*l���d��ϗ�'�y�:�=y��ۉus��|��f�6'p�M��-Nf��y��"���{���$'58�N�K9ҙԶn��^qR8]^����Qh��"�/5):���z��? VASA PREVIAEl Dr. Damián Sánchez nos habla de la vasa previa. @��E�ĚsA�"� �ю� Early diagnosis, careful monitoring and a scheduled c-section delivery improve your odds of a healthy delivery and healthy baby. Os casos clínicos são um importante recurso para médicos colocarem em prática conhecimentos adquiridos em teoria, algo fundamental para a atividade médica. 0000079108 00000 n 0000019954 00000 n Esse fato deixou a paciente surpresa, pois a mesma relata que pratica exercícios físicos de forma regular. Dificuldade para andar de bicicleta e subir escada. Su evolución fue satisfactoria y se le dio el alta a los 21 días. Refere que há 1 dia sente fadiga, indisposição e notou a presença de edema doloroso em tornozelo. Are you a health professional able to prescribe or dispense drugs? Pupilas isocóricas e fotorreagentes, restante do exame sem anormalidades. December 2019. Visita nuestro, Vasa Previa: Diagnóstico prenatal y resultados: 35 casos de una práctica única de medicina materno-fetal, Estudios clínicos de medicina de emergencia, Desafío de video de ultrasonido musculoesquelético, OB / GYN - Desafío de video de ultrasonido, Entrenamiento de ultrasonido de emergencia, Entrenamiento de ultrasonido musculoesquelético, Grupos de médicos y programas de residencia. Além disso, relata dispneia paroxística noturna. Há cerca de 6 meses não consegue chegar ao banheiro antes de urinar. CONCLUSIÓN: en nuestro hospital, el algoritmo propuesto facilitó el diagnóstico de vasa previa. Engravidou através de fertilização in vitro por laqueadura tubária após a segunda gestação. S. Baulies, N. Maiz, A. Muñoz, M. Torrents, M. Echevarría, B. Serra. Porto Alegre: Amgh, 2016. ����͑�"�H�2�͊��@V����t��hg@c�O��\ Perlow. Author links open overlay panel M. José Canto Rivera Manual de Casos Clínicos. La vasa previa es una complicación muy infrecuente (1 de cada 2000 embarazos aproximadamente), pero potencialmente devastadora para el feto. É tercigesta (G3 P2 A0), com duas cesáreas prévias e pré-natal sem intercorrências. Copyright © 2009. 0000028059 00000 n Magnetic resonance imaging of vasa previa. 0000025354 00000 n Se han descrito dos variedades de VP: el tipo I, en el que los VP van asociados a una inserción velamentosa del cordón (25-62% de los casos)2,3 y el tipo II, donde se asocian a anomalías estructurales de la placenta, como la placenta succenturiada o bilobulada (33-75%)2,4. Relata náuseas na maioria das vezes que tem esses episódios, fazendo o uso de Dramin para melhora. 0000044132 00000 n Nega doenças prévias e alergias. Relata que foi deitar-se às 22 horas do dia anterior. Ginecología y Obstetricia CAM 2016 Dr. Jorge Luis Rodríguez Sánchez Dra. Nega doenças prévias, alergias, tabagismo e etilismo. Casos clínicos: se comunican dos casos de diagnóstico de vasa previa establecidos en la ecografía morfológica y medición de la longitud cervical en la semana 20 de la gestación. Fernandez. SNIP permite comparar el impacto de revistas de diferentes campos temáticos, corrigiendo las diferencias en la probabilidad de ser citado que existe entre revistas de distintas materias. Collea, J.T. Dificuldade de engolir alimentos há 8 meses. 1,2. Periodicidad: mensual . La placenta previa es una complicación del embarazo en la que la placenta se implanta o se desplaza de manera total o parcial en la porción inferior de útero, de tal manera que puede ocluir el cuello uterino. Reproductive risk factors, Doppler findings, and outcome of affected births in placental abruption: a population-based analysis. Há 2 semanas iniciou tratamento para epilepsia e estava em uso de Tegretol. 0000052420 00000 n Vasa Previa: The Impact of Prenatal Diagnosis on Outcomes; Obstet Gynecol 2004;103:937-942. Você é um profissional de saúde habilitado a prescrever ou dispensar medicamentos, Vasa previa: prenatal ultrasound diagnosis and obstetric management. La vasa previa puede presentarse por sí sola (véase figura Vasa previa ) o con anormalidades de la placenta . 7���M�pS�)ܔn Namun kadang kala, vasa previa juga dapat menimbulkan gejala sejak masa kehamilan. 0000027778 00000 n Yadira villicaña. endstream endobj 62 0 obj <>stream Uploaded by: Rafael Sánchez. Relata uma forte desconfiança por todos ao seu redor e afirma ser perseguida no trabalho e em casa. O prognóstico é melhor quando a artéria umbilical é envolvida, já que a circulação pode se manter pela outra artéria umbilical. Estructura de aspecto vascular por delante del orificio cervical interno, con flujo umbilical en el estudio con Doppler pulsado. • Al mover al feto, debería moverse el cordón en relación al segmento. Efectivamente, o diagnóstico pré-natal e a idade gestacional no momento do parto, constituem os factores preditivos mais significativos de sobrevivência SJR usa un algoritmo similar al page rank de Google; es una medida cuantitativa y cualitativa al impacto de una publicación. • Vasos umbilicales a menos de 2 cm del OCI es diagnóstico. Afirma ter se afastado da maioria de seus amigos pois os mesmo não queriam ver o seu sucesso profissional e nem alavancar sua autoestima. Disorders of the placenta, fetus and neonate: diagnosis and clinical significance. 1 Por lo general, suele ocurrir durante el segundo o tercer . Se presenta el caso de una multípara de 38 años de edad, quien . All patients with the prenatal sonographic diagnosis of vasa previa were delivered by cesarean at a median gestational age of 35 weeks. O paciente trouxe os resultados dos exames, que constam na seção “Exames Complementares”. No canal Sanar Medicina no Telegram, você confere mais detalhes de vários casos clínicos, além de participar de quizzes e enquetes para testar os seus conhecimentos. La exanguinación completa del feto puede producirse en menos de 10 minutos, que es el tiempo que tarda el gasto cardiaco fetal en pasar por el cordón. Paciente, sexo feminino, chega na UBS relatando sobre uma lesão hipocrômica no braço direito de 3cm, com diminuição da sensibilidade tátil e dolorosa à palpação, apresentando nervo ulnar direito levemente espessado, porém sem dor. (1) o Presencia de dinámica uterina. Prueba microbiológica positiva para ARN de SARS-CoV-2. Vasa praevia is described as the unprotected fetal vessels traversing through the placental membranes over the cervical os, below the fetal presenting part and unprotected by placental tissue or the umbilical cord. Vasa previa is an uncommon obstetric complication in which aberrant vessels coming from the placenta or the umbilical cord cross over the internal cervical os, thus appearing immediately before the foetal presentation. Otros factores de riesgo conocidos son la existencia de una placenta de inserción baja o previa, el embarazo múltiple y las técnicas de fecundación in vitro5-7. 0000005411 00000 n los principales aspectos clínicos y destacar las consecuencias devastadoras de la vasa previa, con el . 7. ed. 0000032942 00000 n 0000072460 00000 n Após o período de imobilização o paciente relata fraqueza muscular e dificuldade para caminhar, também foi orientado sobre a importância da imunização contra hepatite B, já que o mesmo tem realizado tratamento hemodialítico. El algoritmo diagnóstico de vasa previa, creado en el complejo Universitario de Vigo, se basa en la morfología de la placenta, su relación anatómica con el segmento uterino inferior y el tipo de inserción del cordón umbilical. Finalmente, métodos de diagnóstico intraparto, como el tacto vaginal o la amnioscopia, aunque tardíos, pueden ser de utilidad. La forma más fácil de aprender y enseñar ecografía. Ao exame físico apresentava dor de baixa intensidade à palpação profunda no quadrante superior direito e hepatomegalia. Queenan. �ԣ�8�x�Nt9�nPE��^�N��g�v8�\Eo�%߻��}m�so��Cr��uY�:z����B: 0000071588 00000 n trailer Se produce cuando la inserción del cordón umbilical en la placenta es velamentosa, de forma que los vasos umbilicales atraviesan una parte importante de las membranas amnióticas. P.S.A., 62 anos, sexo feminino, negra (autodeclarada), empregada doméstica, casada, natural e procedente de Salvador, negro, católica e heterossexual. 0000013252 00000 n Porto Alegre: Artmed, 2017. Piacquadio. Relata que a mãe teve diagnóstico de eclâmpsia em sua última gestação há 12 anos, demais membros da família hígidos. Para auxiliar profissionais médicos, a Sanar traz para você 25 Casos Clínicos elaborados pela nossa Comunidade de Ligas Acadêmicas, que dedicou-se a elaborar casos nas mais diferentes especialidades, para abranger uma série de áreas médicas. Teóricamente, en caso de rotura de membranas, la Vasa Previa puede romperse simultáneamente, causando potencialmente pérdida de sangre fetal con morbilidad o muerte neonatal grave (la mortalidad se estima entre un 58 y 73%). endstream endobj 64 0 obj <>stream Demais membros da família hígidos. Abnormal placental structure and vasa previa. Fezes e urina sem alterações. The average gestational age at the time of the ultrasound diagnosis was 25 weeks. La dificultad del diagnóstico ecográfico durante el embarazo se hace difícil, pero es la única forma de prevención. La asociación entre la placenta previa y cicatriz de cesárea es de Si no se diagnostica antes del parto la tasa de mortalidad fetal es superior al 50% en la mayoría de las series. Relata que é perseguida no trabalho e que as pessoas ao seu redor fazem tudo para prejudica-la, atrasando prazos de entrega e sendo pouco colaborativos nas tarefas coletivas. Esquecimentos recorrentes e progressivos há cerca de 2 anos. Caso clínico: Hidrocefalia de Pressão Normal, Caso Clínico: Uso da Escala NIHSS em Paciente com AVE, Casos Clínicos: Iatrogenia por IOT com fio guia em paciente com AVC isquêmico, Casos Clínicos: Transtorno de Personalidade Paranoide, Casos Clínicos: Hipertensão Arterial Sistêmica, Diabetes Mellitus com evolução de Doença Renal Crônica, Casos Clínicos: Neoplasia do Trato Gastrointestinal Superior, veja o material exclusivo preparado pela Revista Sanar. La selección de los artículos la realiza el Comité Ejecutivo, previo informe de dos expertos de cada uno de los grupos anteriormente señalados. Resumen Objetivos Para evaluar la precisión y la eficacia de la detección de rutina para la vasa previa, para describir nuestra experiencia y para evaluar los factores que contribuyen a los casos perdidos de vasa previa. Casos clínicos 16 Diagnóstico prenatal y manejo de la vasa previa Introducción Dentro de las causas más importantes de sangrado ge-nital a partir de la segunda mi-tad del embarazo y en el tra-bajo de parto, se encuentran la placenta previa, el abrupcio de placenta, la placenta acreta y la vasa previa. �Cq���� �4����=@b+�a����������~B�˒x�^Z��woe�Fm��Ů^"8iÎ%(-��K��{�8��m 8�f�L�\��`���{�߼B�������V�~pF����#z��k?#�$;���:l��e|n�L�17#����}o&d��S��ҩ�/��U�(�{�����s�s�:s���D�f��┵��m.����"ydb��b/�2�*W�iƴ�4\K���Y���� If you are author or own the copyright of this book, please report to us by using this DMCA report form. De esta forma, los vasos umbilicales quedan sin el soporte que les proporciona la gelatina de Wharton. López-Ramón y Cajal C, Cordeiro-Vidal G, Valladares-Bajo Z, Cerviño-Gómez E. Vasa previa: algoritmo para su diagnóstico (serie de casos). 0000004222 00000 n Paciente relata que há 3 anos percebeu um aumento progressivo do volume abdominal e que por volta de 1 ano atrás, logo depois de um aborto espontâneo, notou aumento do volume menstrual, com aumento da quantidade de absorventes usados por dia, acompanhado de dismenorreia leve, sem necessidade de medicamento analgésico. Si se identifica una placenta multilobulada o succenturiata, una placenta baja o una inserción velamentosa de cordón en la ecografía transabdominal, debe completarse el estudio con una valoración detallada del segmento uterino inferior y del cérvix con una ecografía transvaginal. Consulte los artículos y contenidos publicados en este medio, además de los e-sumarios de las revistas científicas en el mismo momento de publicación, Esté informado en todo momento gracias a las alertas y novedades, Acceda a promociones exclusivas en suscripciones, lanzamientos y cursos acreditados. Foto do carro evidência possível mecânica do trauma, onde paciente foi projetado contra para-brisa formando o sinal do “olho de boi”. estimado por biometría fetal, con doppler fetoplacentario inicialmente. 139-141. Aproximadamente, un 2% de las inserciones velamentosas de cordón se asocian a VP11. reduzido de casos, com pouca modificação no prog- . Relata, ainda, dor em queimação em região epigástrica, que se iniciou juntamente com a disfagia, e o levou a procurar atendimento médico em uma Unidade de Pronto Atendimento, na qual foi prescrito omeprazol, buscopam e outro medicamento o qual paciente não soube informar o nome (SIC). Si no se diagnostica antes del inicio del parto o de la amniorrexis, la morbimortalidad fetal es elevada. Paciente procurou o ambulatório de neurologia com queixa de esquecimentos recorrentes e progressivos como, por exemplo, deixar o fogão aceso, não lembrar onde deixou a chave e esquecer de pagar algumas contas, que começaram há cerca de 2 anos. “Dificuldade de interação social”  há 2 anos. 0000004602 00000 n endstream endobj 47 0 obj <> endobj 48 0 obj <> endobj 49 0 obj <> endobj 50 0 obj <> endobj 51 0 obj <> endobj 52 0 obj <>stream Se define como la pérdida sanguínea por vía vaginal, a partir de la segunda mitad del o Gestación mayor de 22 semanas. Vasa previa: prenatal diagnosis and evaluation with 3-dimensional sonography and power angiography. When vasa previa is diagnosed antenatally, an elective Caesarean section should be offered prior to the onset of labour. English. �)!� ��Qj��KD�Aiԡ�B�~ Paciente compareceu ao atendimento do Hospital Geral Roberto Santos em Salvador com queixa de disfagia à alimentos, associada à perda ponderal, há cerca de 8 meses. Além disso, o paciente relata uma falta de ânimo para realizar atividades físicas, o que contrasta com a alta disposição que ele dispunha para realizá-las antes do aparecimento dos sintomas. Relata também já ter observado inúmeros outros episódios de dores nas pernas no último ano, que as vezes cursavam com inchaço local. Abreviatura: Ginecol Obstet Mex The most commonly encountered risk factor for vasa previa was the presence of a low-lying placenta seen in 61.5% of diagnosed cases. Além disso, alega não confiar nesses profissionais e achar que estão todos querendo chamá-la de “louca”. Abrir o menu de navegação. 0000013725 00000 n | Paciente do sexo masculino, 63 anos, trazido por ambulância com história de rebaixamento súbito do nível de consciência, redução da força em hemicorpo esquerdo. The aetiology and clinical management of this condition are discussed. Gestante de 29 semanas e 04 dias pela ultrassonografia realizada no primeiro trimestre, 17 anos, negra, estudante, procedente e residente em Vassouras, Rio de Janeiro, procurou ambulatório de obstetrícia encaminhada pela estratégia de saúde da família devido à pressão arterial elevada (160 x 100 mmHg e 140 x 90 mmHg) em duas consultas de pré-natal e epigastralgia há 10 dias. Diagnosis of vasa previa with endovaginal color Doppler and power Doppler sonography: report of two cases. (II-1A) 5. Ainda relata ser obstipada cronicamente e ter tido episódio de Enterorragia há 4 meses, mas não sabe informar a causa. Foi visto sem sintomas por familiares há mais de 3 horas. Prenatal diagnosis of vasa previa with transvaginal color Doppler ultrasound. J. Gianopoulos, T. Carver, P.G. Placenta previa. Paciente como informante e bom grau de informação. Ultrasound Obstet Gynecol, 12 (1998), pp. Maria Jose Añon Roig. A report of three cases and review of the literature. B) En este caso puede descartarse . Nega ter feito uso de medicamentos para alívio de sintomas e ter procurado outros serviços de saúde. Sin embargo, la revisión de la . 0000042395 00000 n En algunos casos, un grupo de dos o tres preguntas pudieran estar relacionadas a una situación. En los casos de vasa previa, lo más probable es un parto prematuro; por lo tanto, se debe considerar la administración de corticosteroides a las 28 a 32 semanas para promover la maduración . FREITAS, Fernando et al. Antecedentes: la vasa previa es una complicación infrecuente de la gestación pero con alta mortalidad fetal cuando no se diagnostica en el periodo prenatal. por sus causas no obstétricas y obstétricas. Vasa previa: diagnostic algorithm (cases series). Atualmente, reside em Alfenas/MG com seus pais e sua irmã. A paciente relata que sentiu piora do quadro nos últimos 2 meses e aumento da frequência desses episódios, chegando a mais de 4 dias na semana, associados a problemas emocionais e ansiedade que vem piorando. Ademais, a paciente observou que nos últimos meses, que coincidem com a presença do edema, obteve um aumento de peso em torno de 10 quilos. i�C���t_p�_��}$��y3���u��;�*b~J]��)����r��S�|�^ɞ���~ץ*�8�y`^�W�kp�فw��bΒ�<0/�K�� C3���hf��D3��\�f.�yΙ �5��A���}��koB�y�,l�V~�9� x#�o��ӈO�ڍ�n�ȇ^X����¿�ެx��fś�7+�,�Y�f�NJ� Todos los casos de 33 que siguieron a nuestro protocolo de detección se diagnosticaron antes y tuvieron resultados favorables. 13. ed. (855) 873-7666. J ultrasonido med. Estudos recentes demonstraram uma redução na mortalidade fetal quando é feito o diagnóstico de vasa prévia durante o pré-natal. Vasa previa: algoritmo para su diagnóstico (serie de casos). INFORMACIÓN EXCLUSIVA PARA LOS PROFESIONALES DE LA SALUD. Associado a isso, paciente também refere sensação de plenitude pós-prandial, náuseas e eventualmente dor em queimação no epigástrio, de intensidade 4 em 10 e sem irradiação. Após 10 minutos nesta condição, ocorre a amniorrexe espontânea, que culmina em sangramento de grande quantidade por via vaginal e bradicardia fetal (FCF = 40 bpm). A las 28 semanas consultó en el servicio de urgencias de nuestro hospital por metrorragia escasa y dinámica uterina. • Clasificación • Tipo I: Asociado a Inserción Velamentosa del Cordón Carolina Guerrero. 0000001856 00000 n Paciente do sexo feminino, 43 anos, branca, professora, residente e procedente de Brasília. La vasa previa es una complicación muy infrecuente (1 de cada 2000 embarazos aproximadamente), . 0000007962 00000 n Sim. Por outro lado, quando a veia umbilical é acometida, o prognóstico é pior, com morte do feto quase imediata. 0 Exame obstétrico: altura de fundo uterino = 32cm; dinâmica uterina = 5 contrações de 60 segundos em 10 minutos; dilatação total; apresentação fetal = cefálica, no plano 0 de De Lee; bolsa íntegra. Paciente, sexo masculino, em uma consulta na Unidade Básica de Saúde relata cansaço há 3 dias acompanhado de dispneia, que piora com esforço, melhora ao repouso. Placenta bilobulada con vasa previa que discurren por las membranas conectando ambos lóbulos placentarios. 0000022214 00000 n Vasa previa 5. O texto acima é de total responsabilidade do autor e não representa a visão da sanar sobre o assunto. Nega comorbidades, medicações de uso contínuo ou alergias. Localización Vasa previa - Diagnóstico • Se puede hacer diagnóstico ecográfico. Ejemplos: casos clínicos. ISSN J Ultrasound Med, 23 (2004), pp. para la vasa previa. En los casos en los que se sospeche una vasa previa debe finalizarse el embarazo mediante una cesárea programada. Foi diagnosticada há 2 anos do DRGE, mas diz que o tratamento não melhora seus sintomas. CASOS CLÍNICOS pues causó la hospitalización del paciente y el me-canismo de la RAM se clasifica como "Tipo A", es decir, se trata de una reacción relacionada con los fár - macos, por lo tanto prevenible. Notificación de Sos-pecha de Reacción Adversa a Medicamentos. Instituto de Salud Pública de Chile. […] 0000010377 00000 n The success rate of diagnosed vasa previa pregnancies is 97%. Los seres humanos podemos sentirnos . MATERIAL Y MÉTODO: estudio retrospectivo y descriptivo de todos los nacimientos con diagnóstico de vasa previa atendidos en el Hospital Universitario de Vigo, España, entre enero de 2007 y septiembre de 2014. Ao chegar na emergência já apresentava comprometimento do nível de consciência. microvascular secundaria a infartos en la vasa nervorum por hipercoagulabilidad inducida por COVID-199. Ahora bien, no existe unanimidad respecto al momento óptimo de la realización de la misma. Se identificaron treinta y cinco casos de vasa previa. Diez casos fueron en embarazos logrados por técnicas de reproducción asistida. 0000000016 00000 n Vasa previa es una condición rara vez reportada, en la cual, vasos sanguíneos aberrantes procedentes de la placenta o del cordón umbilical, cruzan la entrada del canal del parto por delante de la presentación. Paciente comparece na UPA. Paciente refere saciedade precoce há 10 meses, não conseguindo terminar algumas refeições, relatando que muitas vezes só consegue ingerir metade da porção que costumava comer habitualmente. Vasa praevia ocurre cuando los vasos fetales desprotegidos pasan a través de las membranas fetales cerca o por encima del cuello uterino, a través del cual el feto llega a la vagina durante el parto. Para tal problema, a paciente realizou automedicação de um diurético, porém não se recorda o nome de tal medicamento, e além disso confirma que esse diurético conseguiu ajudar por um período de tempo. Resumen. Dieciséis casos (80%) tipo I (inserción velamentosa), 1 caso (5%) tipo II (placenta bilobulada con vasos entre los lóbulos) y 3 casos (15%) tipo gemelar (inserción velamentosa del cordón umbilical del primer gemelo en la membrana amniótica del segundo gemelo). 0000019140 00000 n 4320, https://ginecologiayobstetricia.org.mx, kably.editor@gmail.com . Alcalde. Nega fator de melhora e de piora. A paciente refere que a cerca de 2 meses um inchaço começou a aparecer nos pés e tornozelos de tal forma que não conseguia calçar sapatos. UU. Prenatal ultrasound diagnosis of vasa previa and analysis of risk factors. El ultrasonografis- El uso de esta guía no garantiza al sustentante la certeza de ser seleccionado, obtener calificación aprobatoria, ni otorgará el derecho a la Residencia Médica de su interés. MONTENEGRO, Carlos Antônio Barbosa; REZENDE FILHO, Jorge de. 0000007329 00000 n Ultrasound Obstet Gynecol, 12 (1998), pp. Placenta Previa Caso Clinico. Tras completar 48h de tratamiento con atosibán, se instauró tocólisis por vía oral profiláctica con nifedipino 20mg/6h. El examen macroscópico de la placenta confirmó que se trataba de una placenta succenturiada de 747g de peso, con unos VP que interconectaban ambos lóbulos placentarios (fig. aproximadamente un 10% de los casos ocurren en embarazos múltiples. La placenta succenturiada o bilobulada se presenta, aproximadamente, en un 1,7 % de los embarazos12. Embarazo controlado con seguimiento ecográfico. Según la literatura, el 83-95% de los casos presenta al menos un factor de riesgo 1-3 habiendo en el 89% de los casos una placenta previa o una placenta bilobulada o . A propósito de 2 casos clínicos, Valor pronóstico de los receptores hormonales, receptor del factor de crecimiento epidérmico humano, ciclinas D1 y D2, B-Cell Lymphoma2 y ciclooxigenasa-2 en pacientes jóvenes con cáncer de mama. endstream endobj 41 0 obj <>]/Pages 36 0 R/Type/Catalog>> endobj 42 0 obj <>/Font<>>>/Fields[]>> endobj 43 0 obj <>/ExtGState<>/Font<>/ProcSet[/PDF/Text]/Shading<>>>/Rotate 0/TrimBox[14.1732 14.1732 609.449 793.701]/Type/Page>> endobj 44 0 obj <> endobj 45 0 obj <> endobj 46 0 obj <>stream Paciente procurou o serviço de emergência com quadro de tosse seca, mal-estar, dispneia intensa, febre de 39 graus há 4 dias e sudorese intensa com início na última noite. Relata apresentar uma tosse seca há muito tempo, mas não soube relatar especificamente o período de início. SONOSIM SUMMARY: Este un estudio retrospectivo evalúa la precisión y la eficacia de los exámenes de rutina de ecografía prenatal (EE. 1521-1522. Palabras clave: Casos clínicos, Diagnóstico por imagen, Diagnóstico prenatal, Ginecología, Mujeres, Mujeres embarazadas, Obstetricia, Tratamiento, Tratamiento quirúrgico, Ultrasonografía, Vasa previa ID MEDES: 150252 DOI: 10.1016/j.gine.2019.06.002 * Texto completo * Referencias en Google Académico * * RECUERDE. Paciente de 70 años, género femenino, acude a urgencias por fiebre y odinofagia de dos días de evolución. Estos vasos pueden originarse a partir de una inserción velamentosa del cordón umbilical o pueden unirse a un lóbulo . Diz que no início dos sintomas esses incidentes ocorriam em média 2 vezes na semana, no entanto há 6 meses houve uma intensificação do quadro com o aumento dos episódios de saciedade precoce para em média 4 vezes na semana. 0000021464 00000 n Nega comorbidades, medicações de uso contínuo ou alergias. SJR es una prestigiosa métrica basada en la idea de que todas las citaciones no son iguales. Abstract. Oyelese et al, numa amostra de 155 casos com vasa previa, verificaram uma taxa de sobre-vivência fetal de 96,7% nos casos com diagnóstico antenatal versus 43,6% nos casos sem diagnóstico1. Recentemente passou por internação hospitalar devido pós operatório de nefrectomia esquerda, onde evoluiu com pneumonia broncoaspirativa com necessidade de traqueostomia. Este caso sostiene que la injuria nerviosa presenta distintos mecanismos fisiopatológicos. Causas de vasa previa. Vasa previa ocorre quando as membranas que contêm vasos sanguíneos fetais que ligam o cordão umbilical e a placenta se sobrepõem ou têm 2 cm do óstio cervical interno. �}x�8��R/��l�m0���rD��6�uE�Cg4�sj�8���vjczh�z R�X����J�u焛�X�]$�7H6|2}�d�dO��"�0�'�I�f40Mehl�Z�Ʋb"S���� ������� Sinais vitais: FC: 70 bpm; FR: 11 irpm; PA: 160x 100 mmHg; saturação: 95%; T: 36,5 °C e IMC: 28,9 kg/m². Un estudio publicado en 2011 compara 11 estrategias de elección del momento oportuno del parto concluyó que el parto a las 34-35 semanas tenía el mejor equilibrio entre riesgo de prematuridad y mortalidad neonatal. startxref Entrar. Report DMCA. La paciente permaneció asintomática hasta la semana 33,4, cuando acudió de nuevo a urgencias por un cuadro de sangrado vaginal abundante y contracciones regulares. La vasa previa (VP) es una rara causa de metrorragia del tercer trimestre del embarazo, en la cual vasos sanguíneos procedentes de la placenta se interponen entre la . Se presenta el caso de una paciente diagnosticada mediante ecografía de placenta bilobulada de inserción baja, con clínica de metrorragia de tercer trimestre, en la que la ecografía transvaginal con Doppler color y pulsado demostró la existencia de VP. L.B.E, 33 anos, sexo masculino, natural e procedente de Salvador-BA , branco, casado, heterossexual, católico, médico. Vasa previa is an extremely rare, but severe, complication of pregnancy. La hemorragia vaginal va seguida de sufrimiento y muerte fetal si no es posible realizar la extracción fetal inmediata. Vasa previa (VP) es una complicación obstétrica infrecuente en la que los vasos sanguíneos aberrantes procedentes de la placenta o del cordón umbilical cruzan la entrada del canal del parto por delante de la presentación. Se revisaron y analizaron los hallazgos ecográficos y los resultados obstétricos y neonatales. La placenta previa sucede en alrededor de 1 de cada 200 embarazos. La placenta o lóbulo succenturiado se presenta en la ecografía como una porción de tejido placentario individualizado del disco placentario principal, de tamaño variable y definido por la ausencia de puente de parénquima entre ambos. Bookmark. Opacidad en vidrio deslustrado en el lóbulo inferior derecho. La International Vasa Previa Fundation, con sede en los Estados Unidos, y la Vasa Praevia Raising Awareness, en el Reino Unido, luchan en pro del diagnóstico precoz de la vasa previa a través de la difusión de casos de mujeres que perdieron a sus hijos por falta de un diagnóstico prenatal, promoviendo la educación médica y facilitando . This document was uploaded by user and they confirmed that they have the permission to share it. No momento do exame, o paciente relate dispneia de moderada intensidade. Rotinas em Obstetrícia. C.A.S., 14 anos, sexo masculino, pardo, solteiro, natural de Belo Horizonte/MG. CASOS CLÍNICOS ÁREA AUDIOLOGÍA TUTORA DOCENTE DANIELA ALFARO GAUNE. Foi realizado o preparo do colo com sonda de Foley, seguido da administração de ocitocina, quando a dilatação então evoluiu para total em quatro horas. V. Catanzarite, C. Maida, W. Thomas, A. Mendoza, L. Stanco, K.M. Autores: Breno Castro Corrêa de Figueiredo e Natália Parreira Arantes, Liga: Liga Acadêmica de Ginecologia e Obstetrícia. Ambos negam presença de sintomas febris no paciente. πn!�lu5�'D|�,�LmG� 12. 034 ambos otorgados por el Instituto Nacional de Derechos de Autor. Na inserção do cordão . 0000014432 00000 n h�b```b`��d`g`�fa@ 6�(�$���k�ˁ�2��{�e LR>/o�����1��NK���D�D��)�0��Q�$�x�[_�]*�業z6���\,i��,&��cSs�j�����3�嶷�x Com base no quadro clínico e no esfregaço de sangue realizado, a paciente foi diagnosticada com Rotura de Vasa Prévia e rapidamente encaminhada para a resolução da gestação através de cesariana. 2016 nov;84(11):730-736. Refere perda de peso significativa (20 Kg em 2 meses) e alteração do ritmo intestinal, última dejeção há 4 dias com fezes em cíbalos. Desprendimiento de coroides, una causa poco frecuente de pérdida de la visión diagnosticada por ultrasonido en el punto de atención, Diagnóstico por ultrasonido en el punto de atención de la rotura proximal de los músculos isquiotibiales, Utilizamos cookies para mejorar la navegación del sitio, analizar el uso del sitio, ayudar en los esfuerzos de marketing y mejorar las experiencias de nuestros miembros. 0000006467 00000 n Se discute la etiología y el manejo clínico de esta entidad infrecuente. Este estudo retrospectivo avalia a precisão e eficácia dos exames de ultrassom (US) pré-natal de rotina para vasa prévia. vasa previa tipo I. Si la inserción del cordón umbilical ocurre en uno de estos cotiledones, especialmente en . Relata que a mãe foi submetida à histerectomia aos 42 anos, mas não soube informar o motivo. 0000017116 00000 n Fetal exanguination from ruptured vasa previa: still a catastrophic event in modern obstetrics. presentar discordancia de peso entre los fetos con sospecha de. Tomich, R. Karlman, K. Gadwood. 7���M�pS�+ŹRz*�4�i�'�S���k>{��/Kh��ŷ>C� �����ل(��_ �D J J.S.L, 63 anos, masculino, pardo, católico, aposentado, natural e residente de Salvador, Bahia. Otro trabajó de 2014 indicó que el parto a las 33 semanas mejoraba los desenlace maternos y fetales. Si no se diagnostica de forma prenatal, se asocia a una elevada tasa de mortalidad (33-100%) y morbilidad perinatal (necesidad de transfusión neonatal del 50%)1 como consecuencia de la hipoxia fetal y la anemia aguda que acompaña a la rotura de uno de estos vasos en el momento de la amniorrexis o durante el trabajo de parto. Caso clínico. Antenatal diagnosis of velamentous umbilical cord insertion and vasa previa with color Doppler imaging. Nega dor precordial, nega febre, nega tontura, nega tabagismo e nega etilismo. La clave fundamental para prevenir las fatales consecuencias que puede tener la rotura de la vasa previa es su diagnóstico ecográfico antes del parto. 0000023660 00000 n Una vez diagnosticados los VP, el manejo obstétrico de estas pacientes es controvertido. Casos Clínicos; Simposio 25 años; Caso Clínico: Vasa Previa. Menarca aos 11 anos, G2P1A1, cesárea feita há 7 anos, usa camisinha como método contraceptivo. REFERENCIAS: 1. Los criterios de detección en EE. J.P.M, gestante, 32 anos, professora, natural e procedente de Vassouras, Rio de Janeiro, com idade gestacional de 38 semanas, é encaminhada à maternidade para indução do parto devido a oligoâmnio. Juliana solicitou hemograma completo, dosagem da glicemia sérica em jejum, glicemia 2 horas após teste de tolerância oral à glicose e exame parasitológico de fezes. masiva, shock hipovolémico, as-fixia y muerte perinatal. . Alega uso de escopolamina/buscopan 500mg, sem melhora. Normalmente, la placenta crece en la parte superior de la pared uterina, lejos del cuello uterino. Paciente adentrou ao consultório com uma queixa de mancha branca no braço direito. 0000007031 00000 n En vasa previa, esto no ocurre. If it is not diagnosed before the onset of labour or rupture of membranes, the perinatal outcome is general very poor. que discurren por las membranas conectando ambos lóbulos placentarios. Esposa relata que o paciente acordou às 7h da manhã com queixa de cefaleia em região occipital, graduada 7/10, de origem súbita, além de vômitos, rigidez de nuca e com dificuldade de fala. Refere melhora dos sintomas ao ficar em jejum e piora ao se alimentar. H.C.B, gestante, 26 anos, bancária, natural e procedente de Vassouras, Rio de Janeiro, com idade gestacional de 37 semanas, procurou o pronto atendimento obstétrico em franco trabalho de parto. En la gestación actual, la ecografía de segundo trimestre había mostrado un feto único, sin anomalías morfológicas detectables, y una placenta anterior de inserción baja, con un cotiledón aberrante en la cara posterior. 3). Farmacia S.A. de C.V. (Nieto Editores), López-Ramón y Cajal C, Cordeiro-Vidal G, Valladares-Bajo Z, Cerviño-Gómez E, Volumen 88, Volumen 88, Suplemento 1, 2020, Volumen 88, ARTÍCULOS ESPECIALES COVID-19, 2020, 69 Congreso Mexicano de Obstetricia y Ginecología, 2019, 68 Congreso Mexicano de Obstetricia y Ginecología, 2018, XXII Congreso Latinoamericano de Ginecología y Obstetricia FLASOG 2017, 2017, 67 Congreso Mexicano de Obstetricia y Ginecología, 2016, Volumen 83, 66 Congreso Mexicano de Obstetricia y Ginecología, 2015, Volumen 82, 65 Congreso Mexicano de Obstetricia y Ginecología, 2014, Volumen 81, 64 Congreso Mexicano de Ginecología y Obstetricia, 2013, Volumen 80, 63 Congreso Mexicano de Ginecología y Obstetricia, 2012, Volumen 79, 62 Congreso Mexicano de Ginecología y Obstetricia, 2011, Volumen 78, 61 Congreso Mexicano de Ginecología y Obstetricia, 2010, Volumen 77, 60 Congreso Mexicano de Ginecología y Obstetricia, 2009, Volumen 76, 59 Congreso Mexicano de Ginecología y Obstetricia, 2008, Volumen 75, 58 Congreso Mexicano de Ginecología y Obstetricia, 2007, Volumen 74, 57 Congreso Mexicano de Ginecología y Obstetricia, 2006. Eles se mudaram devido à transferência do emprego do pai para a cidade de Alfenas. 109-115. Vasa Previa. All newborns were healthy. 0000012777 00000 n Abstract and Figures. (II-2B) 4. 0000007659 00000 n A rotura de vasa prévia é uma condição associada às inserções marginais do cordão, placentas bilobadas, placentas suscenturiadas (quando há lobo acessório separado da massa placentária) e inserção velamentosa do funículo umbilical (fator de risco mais frequentemente associado). 0000012013 00000 n 2015. Se trata de una complicación obstétrica infrecuente, con una prevalencia de 1/2.500 embarazos1. Si no se diagnostica antes del inicio del parto o de la amniorrexis, la morbimortalidad fetal es elevada. Vasa previa: prenatal; Diagnóstico y resultados: treinta y cinco casos de una sola práctica de medicina materno-fetal. REVISTA MÉDICA / CLÍNICA DEL COUNTRY Casos clínicos 16 Diagnóstico prenatal y manejo de la vasa previa Introducción Dentro de las causas más importantes de sangrado ge- nital a partir de la segunda mi- tad del embarazo y en el tra- bajo de parto, se encuentran la placenta previa, el abrupcio de placenta, la placenta acreta y la vasa previa. • Debe ser diferenciado de presentación fúnica. Para este estudio desarrollado en el Instituto Americano de Ultrasonido en Medicina (AIUM) incluyen un examen transvaginal en EE. H�\PMk�0��W����t(-����� �V2�b�9��OqJ�� �=����8�P�G�[J�[g"M~�����:(+4V�[�o=� ���2%�{���ܝ��h�-�� ��:�{����X�h�g�^�H(����۴X����*��6�����4E�Yp�(�5�3�ꏛ����� ���(@>3g �Tf����q���[��}sY_�e��z�����c�[G���U�_ ]�x� ISSNe: 2594-2034 Revista Electrónica de PortalesMedicos.com, suscribiéndose al Boletín de Novedades de PortalesMedicos.com, Cuidados y complicaciones tras un cateterismo terapéutico con acceso radial, una revisión bibliográfica, Visión del radiólogo de la apendicitis aguda: características y hallazgos radiológicos, Validación de un instrumento sobre pertinencia de programas de estudio de una Licenciatura en Enfermería, Manejo inicial extrahospitalario del neumotórax a tensión en el paciente traumático, Diabetes tipo MODY: a propósito de un caso, Factores obstétricos asociados a morbilidad materna extrema, Radioterapia adyuvante en paciente con glomangiopericitoma sinonasal residual: reporte de un caso, Principios básicos de la artroplastia total de rodilla, Aviso Legal y Condiciones Generales de Uso, Política de Privacidad y Tratamiento de Datos Personales, Revista Electrónica de PortalesMedicos.com. 0000003300 00000 n edad gestacional de dos semanas, una discordancia del 30% del peso. Paciente é admitida na Unidade de Pronto Atendimento local com queixa de dor abdominal intensa em Fossa Ilíaca Esquerda (FIE) com início há 3 dias, referida como em cólica e que piora com a defecação. 10 cases were in vitro fertilization pregnancies. Dor de cabeça, rigidez de nuca, vômito e dificuldade de fala há três horas. La primera referencia a la rotura de un VP data de 18018. * Hipocalcemia sintomatica: 1-2 cc/kg/dosis EV en 5 minutos y luego 5-8 ce/kg/dia VO 0 EV. Dificuldade para deglutição há 2 meses e meio. S. Toivonen, S. Heinonen, M. Anttila, V.M. Other risk factors associated with vasa previa include velamentous cord insertion (52.2%), bilobed or succenturiate lobed placenta (33.3%), in vitro fertilization (26.4%), and multiple gestation (8.9%). We report a case of vasa previa which was prenatally diagnosed by ultrasound in a woman presenting with antepartum bleeding and a low-lying bilobular placenta in the third trimester. Obstetrícia de Williams. Sin embargo, puede causar sangrado grave y otras complicaciones más adelante en el embarazo. 11. ?�Ƈ�&�J!J�I�\-ǚ�����/�%���Q�����g�n��N��Է�:���hHa�R��pƪ�����7��ΐ��{�� 0 �+� 16 cases (80%) were classified as type I (velamentous insertion), 1 case (5%) as type II (bilobed placenta) and 3 cases (15%) as Twin type (velamentous cord insertion of second twin). 0000004518 00000 n Archives de l’ art des accouchements 1801. A rotura de vasa prévia é uma condição associada às inserções marginais do cordão, placentas bilobadas, placentas suscenturiadas (quando há lobo acessório separado da massa placentária) e inserção velamentosa do funículo umbilical (fator de risco mais frequentemente associado). E. Daly-Jones, A. John, A. Leahy, C. McKenna, W. Sepulveda. QP: Paciente chega ao ambulatório referindo queimação no peito há 8 meses. Laura Calvo Pérez. Tercigesta (G3 P2 A0), com 2 partos vaginais prévios e acompanhamento pré . endstream endobj 59 0 obj <> endobj 60 0 obj <> endobj 61 0 obj <>stream Fechar sugestões Pesquisar Pesquisar Vasa praevia occurs in about 0.6 per 1000 pregnancies. Conclusiones El examen de ultrasonido de rutina para la vasa previa utilizando los criterios del Instituto Americano de Ultrasonido en Medicina conducirá casi universalmente a buenos resultados y prevendrá la mortalidad perinatal. Vasa Previa. Diagnosticada posteriormente com câncer de mama. Vasa previa: diagnóstico prenatal ecográfico y conducta obstétrica, http://dx.doi.org/10.1097/01.AOG.0000123245.48645.98, http://dx.doi.org/10.1046/j.1469-0705.2001.00448.x, http://dx.doi.org/10.1080/0144361031000156636, http://dx.doi.org/10.1046/j.1469-0705.1998.12060430.x, http://dx.doi.org/10.1046/j.1469-0705.1996.08020137-3.x, http://dx.doi.org/10.1046/j.1469-0705.1998.12060426.x, Uso de la traquelectomía radical en cáncer de cérvix con histología infrecuente: a propósito de 2 casos, Manejo conservador de incarceración uterina en 2 gestantes de segundo trimestre, Hígado graso agudo del embarazo, una patología infradiagnosticada. Relata piora na intensidade da dor nas últimas 2h (8/10). �C�� ��B[˲=�c+�a�����S��������ߒ�������SrB�sZ�!�8�(�|p���&��d�[�S�$����\h�ËO=���G KEY WORDS: Vasa previa; Vasa previa/diagnosis; Diagnostic Techniques, Obstetrical and Gynecological; Prenatal diagnosis; Ultrasonography, Prenatal, Ginecología y Obstetricia de México es una publicación mensual editada por la Federación Mexicana de Colegios de Obstetricia y Ginecología A. C., fundada por la Asociación Mexicana de Ginecología y Obstetricia A. C. Nueva York #38, (9) Yinka Oyelese MD, John C. Smulian MD, MPH. 24. ed. 0000009634 00000 n Ademais, a mãe percebeu que o filho tem ficado mais letárgico, o que a preocupou devido à queda do rendimento na escola. J. C. S., 26 anos, natural de São Paulo – SP , analista de sistema do banco do brasil, branca, solteira, formada em ciência da computação. Falta de ar há 1 ano, com piora há 1 mês. transfusión feto-fetal. Continue Reading. Algunos autores recomiendan realizar una maduración pulmonar fetal en torno a la semana 30-32 de embarazo por alto riesgo de prematuridad. ]��b����q�i����"��w8=�8�Y�W�ȁf8}ކ3�aK�� tx��g�^삠+v��!�a�{Bhk� ��5Y�liFe�̓T���?����}YV�-ަ��x��B����m̒�N��(�}H)&�,�#� ��o0 . Vasa previa: diagnóstico prenatal ecográfico y conducta obstétrica Vasa previa: prenatal ultrasound diagnosis and obstetric management. UU. gloriacvidal@hotmail.com. Há 6 meses notou piora do quadro, com metrorragia e dismenorreia intensa, fazendo uso frequente de dipirona 500mg para alívio. Vasa previa es un caso especial en el cual los vasos sanguíneos de la placenta o el cordón umbilical quedan atrapados entre el feto y la abertura interna del canal de parto. Respostas. mujer de 65 años, que acude a la consulta de anestesia para la realización de valoración previa al proceso quirúrgico al que va a ser sometida: reemplazo total de rodilla izquierda. O paciente refere que, há 1 ano, começou a cursar com dispneia aos grandes esforços. Paciente primigesta (G1 P0 A0), com USG realizado com 10 semanas, evidenciando gestação gemelar. 1 de Noviembre de 2016. -����:yؐ���6���ߏ�o� 8��ҭSE���~���ɤ?Ǿ>�ɜۮí��u0�pi�$/L���s7���㐤���q��uߝ�d�4���6��n�SxM�cƶ�����ëI�a����LfV+ӄs4�v�����}߷��-��:���)�}N��o�m8�a. Usuario de sexo femenino de 45 años de edad, ingeniera encargada de telecomunicaciones en una empresa. En medicina, un caso clínico es la presentación comentada de la situación sanitaria de un paciente, o grupo de pacientes, que se ejemplifica como «caso» al convertirse en la «realización individual de un fenómeno más o menos general». Kosma, S. Saarikoski. Strasbourg; p. 320. Liga Acadêmica de Ginecologia e Obstetrícia - Universidade de Vassouras. Diez casos fueron en embarazos logrados por técnicas de reproducción asistida. Se define por la presencia de vasos umbilicales atravesando las membranas amnióticas, por fuera de la placa corial y cerca del orifico cervical interno. La paciente permaneció ingresada. Presentacidn: Solucién salina isotdnica 0,9% o Ringer lactato.f42 » Pediaclinico - Protocolo de Actuacin Dr. José H. Pabon Gluconato de calcio * Hipocalcemia asintomatica: 5 cc/dia en 6-8 dosis VO y luego 2 ce/dia. ANTECEDENTES: la vasa previa es una complicación infrecuente de la gestación pero con alta mortalidad fetal cuando no se diagnostica en el periodo prenatal. Ubicación de la placenta obstruyendo el canal cervical. 0000037734 00000 n Problemas en otras áreas no producirían estos síntomas. EF: tumefacción región malar izquierda con hipoestesia ala nasal y hemilabio superior. 0000007449 00000 n Paciente não estava com cinto de segurança e carro não possui airbag, não houve morte na cena. endstream endobj 53 0 obj <> endobj 54 0 obj <> endobj 55 0 obj <> endobj 56 0 obj <> endobj 57 0 obj [/DeviceN[/Cyan/Magenta]/DeviceCMYK 97 0 R 98 0 R] endobj 58 0 obj <>stream Y. Oyelese, V. Catanzarite, F. Prefuma, S. Lashley, M. Schachter, Y. Tovbin. Sobre a disfagia, a paciente relata que a dificuldade de deglutir inicialmente era apenas para alimentos sólidos, com necessidade de grande ingestão de água para ajudar na deglutição, porém, há cerca de um mês, vem piorando. Paciente ratifica os relatos da mãe. Cuando no se diagnostica prenatalmente, la vasa previa se correlaciona con una tasa de mortalidad perinatal del 56%. Relata já ter sido encaminhada a outros psiquiatras por seu programa de assistência ao empregado devido a constantes conflitos no trabalho e por pedido de sua família e amigos mas que acredita que todos fazem isso por ter inveja de seu trabalho. UU.) A mãe relata que os sintomas apareceram de maneira súbita – o paciente era um adolescente saudável antes do quadro atual; quase não buscava atendimento na UBS. * Manual indispensable para todo aquel profesional que desarrolle su actividad clínica en cualquier aspecto relacionado con el parto. PATOGENIA En más del 80% de los casos, la vasa previa se asociará con una placenta previa, baja, . REVISTA MÉDICA CLÍNICA DEL COUNTRY Casos clínicos 16 Diagnóstico prenatal y manejo de la vasa previa Introducción Dentro de las causas más importantes de sangrado ge-… Realizou mastectomia em maio de 2020 e hoje está em acompanhamento oncoclínico. En la mayoría de los casos, dicha inserción es fácilmente identificable con el empleo del Doppler color y alarga la exploración ecográfica menos de un minuto17,19. �,N Em casa ela diz que é sobrecarregada para ajudar em muitas tarefas sendo que é sempre criticada por seus pais e irmã. Download. 0000060149 00000 n Resultados Se identificaron treinta y cinco casos de vasa previa. Após dez minutos nessa condição, a gestante evoluiu com dor aguda e intensa, parada súbita da contratilidade uterina e sangramento vaginal importante, além de bradicardia fetal (FCF = 50 bpm). Ginecol Obstet Mex. Los VP son una complicación obstétrica infrecuente, pero de graves consecuencias si no se diagnostica de forma prenatal. Nega febre. Recibido: junio 2016 La tasa de detección ante factores de riesgo oscila entre el 62 y el 100% de los casos19,21, y la tasa de falsos positivos varía entre el 10 y el 16%2. Sin embargo, en pacientes obesas o en placentas posteriores y de inserción baja, su localización puede ser más complicada. Si no se diagnostica antes del inicio del parto o de la amniorrexis, la morbimortalidad fetal es elevada. Relata também estar com dificuldade para andar há 4 anos, pois parece que seus pés estão grudados no chão. En nuestra paciente, la clínica de metrorragia asociada a una placenta succenturiada de inserción baja hizo pensar en este posible diagnóstico, que fue confirmado por ecografía transvaginal y Doppler color y pulsado a las 28 semanas. Referencia In vasa previa, some fetal umbilical cord blood vessels run across or very close to the internal opening of the cervix . Se ha estimado que la prevalencia de vasa previa varía entre 1,5-4:10.000 nacidos vivos, de los cuales aproximadamente un 10% de los casos ocurren en embarazos múltiples. Casos clínicos. Se le dio el alta a las 30 semanas, con recomendación de reposo domiciliario y seguimiento ecográfico semanal. CASOS CLÍNICOS CLÁSICOS ENARM 2018. Los trabajos publicados en la revista Progresos de Obstetricia y Ginecología son reseñados en EMBASE/ Excerpta Médica, Índice Médico Español, Bibliomed Embase Alert, World Translation Index. Even with the use of transvaginal ultrasound colour Doppler, vasa previa may be missed. Caso clínico. Tal sintoma se acentuou ao longo dos meses, passando a ocorrer aos médios esforços com dificuldades para subir as escadas de casa e, há 1 mês, ao repouso. Ginecol Obstet Mex. RESULTS: We diagnosed 20 cases of vasa previa, 11 in singleton pregnancies and 9 in twins. A.C.R.S, sexo feminino, 44 anos, natural e procedente de Tanquinho-BA, cozinheira, parda, católica. Paciente de 39 años, sin antecedentes personales de interés, con una fórmula TEPAL 1021 (primera gestación a término con peso correcto, y dos abortos espontáneos de primer trimestre posteriores, con legrado uterino aspirativo). Se reinstauró tratamiento por vía intravenosa con atosibán, pero no se consiguió frenar la dinámica uterina y el sangrado, por lo que se decidió practicar una cesárea urgente. B.D.T., 56 anos, sexo masculino, negro, casado, natural e procedente de Cruz das Almas, trabalha na construção civil, católico. Esta circunstancia conlleva un alto riesgo de rotura, y por tanto, de exanguinación fetal. Todos los casos de 33 que siguieron a nuestro protocolo de detección se diagnosticaron antes y tuvieron resultados favorables. CUNNINGHAM, F. Gary et al. Los vasos fetales arteriales y venosos discurren por las membranas conectando el lóbulo accesorio con la placenta principal y, en caso de discurrir por encima del OCI, actúan como VP. RESULTADOS: se diagnosticaron 20 casos de vasa previa (11 en embarazos únicos y 9 en embarazos gemelares), con incidencia de un caso por cada 1694 nacimientos. Além disso, a paciente relata fadiga e dispneia aos esforços nos últimos meses. endstream endobj 63 0 obj <>stream 0000023075 00000 n Puede producirse también cuando la placenta es bilobulada o succenturiata, es decir, con porciones accesorias que pueden estar conectadas por vasos inmersos en las membranas amnióticas. ZUGAIB, Marcelo (ed.). CASOS CLÍNICOS CLÁSICOS ENARM 2018. Dos casos que no siguieron nuestro protocolo no se diagnosticaron de forma prenatal y se entregaron de forma urgente. J.C. Canterino, M. Mondestin-Sorrentino, M.V. Associadamente, refere surgimento e piora gradativa de tosse seca há 4 meses, a qual se acentua no final da tarde e noite. Apresentava assimetria de reflexos comparando-se os dimídios. La vasa previa ocurre en casos muy raros, pero presenta un alto riesgo de hemorragia para el feto. Moxley, J.V. W. Sepulveda, I. Rojas, J.A. 0000024686 00000 n Negou rinorreia, hiposmia e cefaleia. (II-2B) 4. 38. 0000018514 00000 n DOI: 10.1016/S0304-5013(09)72802-X. Diz ter tido contato há sete dias com um parente que testou positivo para COVID-19. Casos Clínicos CAM. 0000005772 00000 n Nega vômitos, disfagia, odinofagia, hematêmese, perda ponderal, halitose. Benjamin Costa Saramandaia, 51 anos, sexo masculino, heretossexual, natural e procedente de Salvador (Bahia), afrodescendente, testemunha de Jeová, trabalha com serviços gerais (pintor, segurança, obras em geral). Ocurre en 1:3000 nacimientos, con una elevada mortalidad perinatal. 40 0 obj <> endobj La mayoría de las sociedades recomiendan finalizar el embarazo en torno a las semanas 34-35 de gestación. España. 1 y 2). Todos los recién nacidos se consideraron sanos. La mayoría de los casos (33 de 35 [94.3%]) se diagnosticaron por vía prenatal. SonoSim Palabras clave: Ecografía, Vasa Previa Diagnóstico Prenatal, Ultrasonografía de Punto de Atención. Paciente relata melhora da febre ao uso de dipirona 1g. Rotura de vasa previa: comunicación de un caso y revisión de la literatura. Engravidou através de fertilização in vitro por laqueadura tubária após a segunda gestação. L.S.H, sexo feminino, 30 anos, casada, negra e natural de Salvador, atualmente exerce função de doméstica. G.A.C., 40 anos, sexo feminino, solteira, parda, enfermeira, espírita, natural e procedente de Salvador – Bahia. Vasa previa is a serious pregnancy complication that can pose serious risks to your fetus if you deliver vaginally. Vasa previa is a cause of sudden unanticipated fetal death, with a fetal mortality of . DIAGNÓSTICO Symptoms and Causes. Deu entrada no Pronto Socorro em mau estado geral, com queixa de náusea e vômito, apresentando exantema maculopapular morbiliforme em tronco e membros superiores, febre de 39,6°C, com anasarca, linfadenomegalia cervical e discreta icterícia (+/4). 2012, Progresos de Obstetricia y Ginecología. Comenta, ainda, que não tolera o decúbito dorsal, e que “permanece na posição sentada para conseguir respirar” (sic), sentindo piora considerável da dispneia quando se deita. Debe considerarse el riesgo de rotura prematura de membranas, antes de iniciarse el parto, que ocurre en el 10% de los casos. 0000007592 00000 n 0000054188 00000 n Teléfono: 5689- A paciente refere que há 2 horas começou a apresentar fortes dores em MMII, 8/10, sem irradiação, sem melhora com utilização de analgésico e, no momento da consulta, região lombar também estava dolorida. Paciente relata dor abdominal persistente em pontada de início brando (4/10) há 2 dias, localizada em epigástrio com irradiação para o dorso, piora após ingesta alimentar, melhora na posição genupeitoral, associada a náuseas e vômitos. Acesse cada uma delas a partir dos títulos abaixo. 0000010719 00000 n Realizado acompanhamento em conjunto com mastologista e oncologista. 0000028022 00000 n Según el contenido de los artículos incluye cuatro secciones: Reproducción y Endocrinología, Perinatología, Oncología y Ginecología General. La ecografía abdominal mostraba un feto vivo con biometrías acordes con la amenorrea y una placenta anterior de inserción baja, con un cotiledón aberrante en la cara posterior. Devido ao aparecimento dos sintomas anteriormente comentados, há cerca de 3 semanas a mãe do paciente resolveu procurar a UBS de seu bairro. A placenta prévia é, portanto, nada mais do que uma obstrução da saída do útero provocada por uma placenta mal localizada. Progresos de Obstetricia y Ginecología es la Publicación Oficial de la Sociedad Española de Ginecología y Obstetricia. 0000021059 00000 n �x�6����޻������u@@D����%444�P�� Informa Náuseas e Vômitos intermitentes como sintomas associados, além de Febre de 38°C há 1 dia, a qual cessou com o uso de Dipirona. Vasa previa (VP) es una complicación obstétrica infrecuente en la que los vasos sanguíneos aberrantes procedentes de la . Rapidamente, foi feito um esfregaço do sangue exteriorizado em lâmina de vidro, corado pelo método de Wright, no qual foi possível observar hemácias nucleadas, indicando se tratar de sangue fetal e não materno. colonia Nápoles, Ciudad de México, Delegación Benito Juárez, CP 03810.

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